Sensibilisation accrue
L'intervention du feuilleton radiophonique a sensibilisé les adolescentes et les jeunes femmes à ce qu'est la prostitution et aux risques et dynamiques des ADTS.
*[13][14]Éducation-divertissement pour changer les normes de genre néfastes et modifier les comportements afin de prévenir les relations sexuelles transactionnelles à différence d'âge.
La technologie et les médias permettent aujourd’hui des approches novatrices et ponctuelles afin d’informer et de guider à la fois les enfants et les adultes, faire évoluer les attitudes et amener à un changement de comportement. Qu’il s’agisse d’émissions de télévision, de feuilletons dramatiques radiophoniques, de matériel visuel et interactif, de jeux numériques, d’activités d’échange basées sur des applications mobiles ou de campagnes médiatiques sociales, tous ces supports sont à présent couramment utilisés.
Efficacité de ce type d’intervention |
Nécessite plus de preuves |
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Stratégie INSPIRE |
Normes et valeurs |
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Type de données probantes |
Étude à méthodes mixtes |
Les relations sexuelles transactionnelles à différence d'âge (Age-disparate transactional sex ci-après ADTS), dans lesquelles une adolescente de moins de 18 ans a des relations sexuelles avec un homme de 5 à 10 ans son aîné en échange d'un soutien ou d'avantages matériels [1], sont intrinsèquement exploitatrices [2] en raison de dynamiques de pouvoir déséquilibrées. Elles sont également associées à des expériences de violence sexuelle et à un large éventail de résultats négatifs en matière de santé sexuelle et reproductive, de développement, et de socialisation, y compris le VIH, les grossesses non désirées, les avortements à risques, le décrochage scolaire, et les mariages précoces/forcés [3].
Une évaluation d'impact d'une intervention prometteuse de soutien économique « cash+ » en Tanzanie, Ujana Salama, a indiqué que la prévalence des relations sexuelles transactionnelles chez les adolescentes et les jeunes femmes âgées de 14 à 19 ans était de 26 %. Alors que les relations sexuelles transactionnelles augmentaient avec l'âge et diminuaient avec une meilleure éducation, elles n'ont pas diminué avec la réception d'un soutien économique par le biais de l'intervention [4]. En Tanzanie, la recherche qualitative révèle que les ADTS sont motivées par des normes de genre profondément ancrées, l'attente sociale que les hommes fournissent un soutien matériel ou des avantages aux femmes en échange de relations sexuelles, et une attente culturelle pour les femmes de « donner en retour » par des relations sexuelles [5,6,7].
L'initiative d'apprentissage sur les normes, l'exploitation et les abus (LINEA) est l'une des premières interventions mises en œuvre en Tanzanie dont l'objectif principal est de prévenir les ADTS [8]. Elle utilise une approche d'éducation-divertissement « edutainment » pour tirer parti des médias et de la technologie afin de remettre en question les normes de genre néfastes et de doter les membres de la communauté des connaissances et des compétences nécessaires pour prévenir les ADTS. Le programme s'appuie sur des recherches formatives et des preuves mondiales croissantes de l'utilisation des médias divertissants de masse pour changer les croyances et modifier les comportements, en particulier parmi les populations difficiles à atteindre ou lorsque la mise en œuvre en face à face est difficile [7,9].
LINEA (Learning Initiative on Norms, Exploitation and Abuse) est une intervention de changement de normes multicomposante, fondée sur des preuves, développée grâce à un partenariat entre Amani Girls Organization, Media for Development International Tanzania et la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM). L'intervention a été développée sur la base de recherches itératives, y compris (1) une revue systématique des normes liées à l'exploitation sexuelle des enfants [10,11] et (2) une recherche formative sur les normes sociales associées aux ADTS [6]. LINEA vise à modifier les normes de genre néfastes, à mettre en évidence les normes protectrices, et à doter les membres de la communauté des compétences nécessaires pour identifier et éviter les relations sexuelles à différence d'âge et les relations sexuelles transactionnelles (ADTS).
Le programme de radio complet comprend 39 épisodes individuels de 15 à 20 minutes diffusés sur 9 mois, ciblant des communautés entières, y compris des familles rurales et à faibles ressources. Le feuilleton radiophonique met en scène Amali, une élève de 13 ans au collège, et Tuma, un chauffeur de moto-taxi de 23 ans qui lui offre des trajets gratuits jusqu'à l'école et exige ensuite des relations sexuelles, alors qu'ils reçoivent des conseils utiles et néfastes des membres de la communauté et doivent apprendre à faire la distinction entre les deux. La série radiophonique, « Msichana wa Kati », « La Fille au Milieu » en kiswahili, présente des récits attrayants et pertinents, et remet en question les comportements, attitudes et croyances qui sous-tendent les ADTS. La conception du programme lui permet d'atteindre un large public avec un accent particulier sur les adolescent·e·s, un groupe particulièrement vulnérable à l'exploitation. La collaboration avec les membres de la communauté et les organisations locales favorise l'engagement communautaire.
En outre, deux programmes d'études adaptés ciblant les adolescentes et les hommes complètent le programme de radio [7,9,10]. Les programmes abordent les motivations des hommes à s'engager dans les ADTS et promeuvent les aspirations à court et à long terme des filles [12,5]. Sur 4 mois, les filles âgées de 13 à 15 ans participent à 17 sessions d'une heure et demie pour favoriser la pensée critique liée au genre, au pouvoir, aux normes et valeurs, et à la réalisation des objectifs des adolescentes. De même, 18 sessions de 2 heures sont organisées pour les hommes [7,9,13]. Des devoirs renforcent davantage les sujets de la session.
Suite aux tests de faisabilité, Tanganyika Christian Refugee Service (TCRS) a mis en œuvre une version condensée du feuilleton radiophonique LINEA auprès de 331 familles bénéficiaires à très faible revenu dans 24 communautés du district de Kishapu à Shinyanga, en Tanzanie, en 2021. Chaque famille comptait au moins un membre du ménage vivant avec un handicap et avait déjà reçu une radio solaire du TCRS. TCRS a distribué des clés USB contenant le programme audio LINEA et a demandé aux ménages bénéficiaires d'écouter le programme pendant 7 semaines. Des bénévoles communautaires formé·e·s ont facilité les discussions familiales avec soixante ménages sélectionnés au hasard pour encourager l'engagement.
De même, Kiota Women’s Health and Development (KIWOHEDE) a dirigé la mise en œuvre du programme de radio condensé dans le district de Kigoma Ujiji au nord-ouest de la Tanzanie. Ce district est l'un des plus pauvres de Tanzanie avec une population jeune et culturellement diverse (par exemple, de nombreux résident·e·s de longue date des pays voisins). Le district est confronté à une forte prévalence de la violence sexuelle et des grossesses précoces. Il a été demandé aux adolescentes de sept écoles, ainsi qu'à leurs parents/tuteur·rice·s, d'écouter la diffusion radiophonique des épisodes à la maison pendant 7 semaines. Les filles ont également écouté le programme et certaines ont participé à des discussions de groupe facilitées dans un club de filles après l'école deux fois par semaine.
Armani Girls Organization (AGO) a dirigé une évaluation de l'impact de la mise en œuvre condensée de LINEA sur 7 semaines par le biais d'une étude longitudinale à méthodes mixtes auprès des ménages participant avec des filles âgées de 12 à 16 ans entre septembre et décembre 2021.
Dans une étude exploratoire initiale, 34 filles, ainsi que 31 tutrices et 30 tuteurs ont rempli des enquêtes de base et de fin de programme [13]. L'évaluation a également inclus 59 entretiens approfondis avec des filles (scolarisées et non scolarisées) et leurs parents/tuteur·rice·s [13,15,16].
De même, KIWOHEDE a organisé des groupes de discussion initiaux et de fin de programme avec 70 adolescentes de 13 à 15 ans dans cinq écoles participantes au hasard, ainsi que deux groupe de discussions, un avec des mères/tutrices et un avec des pères/tuteurs [14].
L'intervention du feuilleton radiophonique a sensibilisé les adolescentes et les jeunes femmes à ce qu'est la prostitution et aux risques et dynamiques des ADTS.
*[13][14]L'écoute du feuilleton a donné aux familles plus d'occasions de parler à leurs filles des défis auxquels elles sont confrontées. Le programme a facilité les discussions sur les relations sexuelles en général et les relations sexuelles transactionnelles à différence d'âge, en particulier entre les hommes en charge d'enfants et les filles, leur donnant un rôle plus important dans l'éducation des filles sur ces sujets.
*[13][16]La compréhension des parents/tuteur·rice·s de la responsabilité des hommes dans l'initiation des relations sexuelles transactionnelles a augmenté, indiquant un abandon du blâme des victimes. Les preuves suggèrent une légère amélioration des croyances des filles en matière d'égalité des sexes et des résultats mitigés pour les croyances des hommes en matière d'égalité des genres. La recherche montre un changement de perception de la paternité, rendant les pères/ tuteurs plus conscients de la responsabilité partagée avec les mères/tutrices dans la prévention des relations sexuelles transactionnelles.
*[13][16]Après leur participation, les adolescentes ont exprimé une plus grande confiance à « dire non aux hommes », une réticence accrue à s'engager dans des relations sexuelles transactionnelles, et une motivation renouvelée à se concentrer sur l'éducation et à poursuivre des objectifs à long terme. Certain·e·s tuteur·rice·s/parents ont exprimé un plus grand sentiment de responsabilité à soutenir les filles dans l'évitement des relations sexuelles transactionnelles.
*[13][14]La participation des hommes et l'impact du programme sur les hommes ont été faibles par rapport aux filles et aux femmes, ce qui indique un besoin d'explorer des moyens d'engager les hommes plus efficacement
*[13][14]Encourager le soutien aux femmes entrepreneures, à celles qui travaillent dans des professions à prédominance masculine, favoriser des discussions positives, remettre en question les normes concernant les relations sexuelles transactionnelles, là où de telles conversations sont traditionnellement taboues.
*[13][14][15][16]Les participant·e·s ont montré une conviction accrue que la protection des filles contre les relations sexuelles transactionnelles est une responsabilité partagée entre les membres de la communauté.
*[13][14][16]Les messages du feuilleton radiophonique axés sur des objectifs à long terme pour bâtir un avenir meilleur, plutôt que de risquer des dommages à long terme pour répondre à des besoins à court terme par le biais des ADTS, étaient particulièrement pertinents.
LINEA a montré des preuves de changement chez les adolescentes dans trois domaines thématiques : 1) Motivation à se concentrer sur les études, 2) capacité à aller de l'avant face aux défis de la vie, et 3) éviter les risques en santé sexuelle et reproductive, y compris les ADTS. Les participant·e·s ont également démontré une compréhension plus approfondie de la façon dont les relations transactionnelles perpétuent les cycles d'exploitation [15].
“ Ces résultats suggèrent que les interventions médiatiques de masse adaptées à la culture, comme les feuilletons radiophoniques, peuvent relever les défis de santé publique liés à la santé sexuelle et aux relations d'exploitation ; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'adaptabilité à d'autres régions de Tanzanie et pour comprendre les impacts directs et à long terme sur l'exploitation des enfants et les expériences de violence sexuelle. ”
Pichon, M., Buller, A., Gimunta, V., Rutenge, O., Thiaw, Y. et al [15]
Les résultats de l'évaluation LINEA fournissent des preuves précoces que le programme de radio peut être efficace pour améliorer les attitudes favorables à l'égalité des genres au travail, augmenter les compétences des filles à identifier les relations sexuelles transactionnelles et à dire non aux hommes, et augmenter l'engagement des parents/tuteur·rice·s auprès des filles et leur soutien pour éviter les relations sexuelles transactionnelles [13,14,15,16]. Les résultats indiquent également que LINEA peut être un moyen accessible et efficace diffuser des messages dans les langues locales en utilisant des techniques de narration culturelle pour susciter des conversations sur l'exploitation sexuelle au sein des communautés qui auraient pu rester silencieuses.
L'essai contrôlé randomisé en grappes LINEA complet évaluant le feuilleton radiophonique et les programmes d'études est prévu pour 2023-2026 [8].
Les filles et le personnel d'Amani Girls Organization (AGO) qui ont participé aux sessions de groupe d'écoute du feuilleton radiophonique LINEA célèbrent avec leurs certificats de participation. Crédit image : LINEA
[1] Stoebenau, K., Heise, L., Wamoyi, J., & Bobrova, N. (2016). Revisiting the understanding of “transactional sex” in sub-Saharan Africa: A review and synthesis of the literature. Social Science & Medicine, 168, 186–197. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2016.09.02
[2] Greijer, S. (2025). Terminology guidelines for the protection of children from sexual exploitation and sexual abuse (2nd ed.).
[3] Tener, D. (2019). Money, status, love, and death: Sexual relations with considerably older persons in African societies—A systematic review. Trauma, Violence, & Abuse, 22(3), 527–540. https://doi.org/10.1177/1524838019869092
[4] Ranganathan, M., Quinones, S., Palermo, T., Gilbert, U., Kajula, L. et al. (2022). Transactional sex among adolescent girls and young women enrolled in a cash plus intervention in rural Tanzania: A mixed-methods study. Journal of the International AIDS Society, 25(12). https://doi.org/10.1002/jia2.26038
[5] Howard-Merrill, L., Pichon, M., Wamoyi, J., Kyegombe, N., Ignacio, C. et al. (2022a). Attitudes, beliefs and normative influences linked to transactional sex: Insights from LINEA formative research in Brazil, Tanzania and Uganda.
[6] Howard-Merrill, L., Zimmerman, C., Sono, R., Riber, J., Wamoyi, J. et al. (2023). Shifting social norms to prevent age-disparate transactional sex in Tanzania: what we can learn from intervention development research. Frontiers in Psychology, 14. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.926531
[7] Howard-Merrill, L., Pichon, M., Sono, R., Riber, J., Wajoyi, J. et al. (2022b). LINEA intervention development process.
[8] Buller, A., Pichon, M., McAlpine, A., Cislaghi, B., Heise, L. et al. (2020). Systematic review of social norms, attitudes, and factual beliefs linked to the sexual exploitation of children and adolescents. Child Abuse & Neglect, 104, 104473. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2020.104473
[9] Pichon, M., Howard-Merrill, L., & Buller, A. (2020). Systematic review of social norms linked to the sexual exploitation of children and adolescents.
[10] Wamoyi, J., Gafos, M., Howard-Merrill, L., Seeley, J., Meiksin, R., et al. (2021). Capitalising on aspirations of adolescent girls and young women to reduce their sexual health risks: Implications for HIV prevention. Global Public Health, 1–10. https://doi.org/10.1080/17441692.2021.2011822
[11] Howard-Merrill, L., Wamoyi, J., Nyato, D., Kyegombe, N., Heise, L., & Buller, A. M. (2020). “I trap her with a CD, then tomorrow find her with a big old man who bought her a smartphone”: Constructions of masculinities and transactional sex—A qualitative study from North-Western Tanzania. Culture, Health & Sexuality, 1–14. https://doi.org/10.1080/13691058.2020.1830964
[12] Buller, A., Tilouche, N., Pichon, M., Gimunta, V., Sono, R. et al. (2023). The Learning Initiative on Norms, Exploitation and Abuse (LINEA) Trial to Prevent Age-disparate Transactional Sex in Tanzania.
[13] Pichon, M., Carter, D., Howard-Merrill, L., Sono, R., Gimunta, V. et al. (2022). A mixed-methods, exploratory, quasi-experimental evaluation of a radio drama intervention to prevent age-disparate transactional sex in Tanzania. Frontiers in Reproductive Health, 4, 1000853. https://doi.org/10.3389/frph.2022.1000853
[14] Howard-Merrill, L., Pichon, M., Witt, A., Sono, R., Gimunta, V. et al. (2024).“I have learned that nothing is given for free”: an exploratory qualitative evaluation of a social norms edutainment intervention broadcast on local radio to prevent age-disparate transactional sex in Kigoma, Tanzania. BMC Public Health. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20440-w
[15] Pichon, M., Buller, A., Gimunta, V., Rutenge, O., Thiaw, Y. et al. (2024a). Qualitative evaluation of an edutainment intervention to prevent age-disparate transactional sex in Tanzania: Changes in educational aspirations and gender equitable attitudes towards work. PLOS Global Public Health, 4(4), e0002527. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0002527
[16] Sharif, L., Pichon, M., Gimunta, V., Rutenge, O., Revocatus, S., et al. (2025). “The child of your fellow is your child”: Building on existing protective norms to engage men as caregivers—Qualitative findings from an exploratory evaluation of an edutainment intervention to prevent age-disparate transactional sex. PLOS ONE. (In Press).
[17] Pichon, M., Howard-Merrill L., Witt, A., Sono, R., Gimunta, V. et al. (2024b). An exploratory qualitative evaluation of an edutainment intervention to prevent age-disparate transactional sex in Kigoma, Tanzania. SVRI Forum.
Remerciements spéciaux à Mme Marjorie Pichon, Dre Ana Maria Buller et Dre Joyce Wamoyi pour avoir co-développé cette étude de cas et pour avoir partagé les premiers résultats, les défis et les leçons apprises liés à la mise en œuvre.