Una disminución del 5%
en la violencia sexual entre niñas adolescentes como consecuencia de la intervención en la Ronda 3 con reducciones sostenidas en la Ronda 4.
*[3], [5]
Soluciones
Evidence-based
Ujana Salama
Un paquete integral de protección social para jóvenes que combina apoyo económico con capacitación adicional sobre medios de subsistencia, salud sexual y reproductiva (SSR) y VIH, mentoría y becas productivas, y conexiones con servicios de SSR y contra el VIH apropiados para adolescentes.
Tanzania
Ingresos y fortalecimiento económico
Este programa es implementado por Tanzania Social Action Fund
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Datos clave
Las intervenciones de componentes múltiples (cash plus), que combinan varias actividades de apoyo, como transferencias de dinero en efectivo, capacitación en habilidades, participación comunitaria y sesiones de prevención de la violencia sexual, resultan eficaces para prevenir la violencia sexual contra niños y niñas.
Efectividad de esta intervención |
Prometedora |
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Pilar INSPIRE |
Ingresos y fortalecimiento económico |
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Tipo de evidencia |
Ensayo controlado aleatorizado |
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Contexto
Crédito de la imagen: UNICEF Tanzania
En Tanzania, los y las adolescentes se enfrentan a diversos desafíos económicos, educativos y de salud interrelacionados, que aumentan su vulnerabilidad al matrimonio precoz, la deserción escolar, los embarazos no deseados, la infección por el VIH y la violencia. Casi 3 de cada 10 mujeres (27,9 %) y más de 1 de cada 10 hombres (13,4 %) de entre 13 y 24 años en Tanzania informaron haber sufrido, al menos, un incidente de violencia sexual antes de los 18 años [1]. A los 13 años, algunos jóvenes ya son reconocidos como jefes del hogar, y otros contraen matrimonio con tan solo 14 años [2].
En respuesta a estos desafíos y a la necesidad de apoyar a los adolescentes en la transición de la niñez a la adultez, el Gobierno de Tanzania presentó Ujana Salama (“Juventud segura” en suajili). El programa estuvo destinado a adolescentes de familias sumamente pobres que participaban en la Red Nacional de Seguridad Social Productiva (PSSN, por sus siglas en inglés), el programa de protección social insignia del Gobierno que ofrece a las familias transferencias de dinero en efectivo, trabajos públicos durante los períodos de escasez y programas para aumentar los medios de subsistencia. Ujana Salama agregó capacitación en habilidades para la vida, mentoría y el fortalecimiento del sistema de salud al programa existente de la PSSN en un modelo holístico cash plus adaptado para abordar las vulnerabilidades específicas de los adolescentes y empoderarlos para que puedan acceder a un futuro mejor.
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Acerca del programa
Una sesión de capacitación en habilidades para la vida para niñas adolescentes en la región de Mbeya en 2018. Crédito de la imagen: UNICEF Tanzania - 2018.
Qué es y cómo funciona
Ujana Salama es una intervención cash plus exclusiva de múltiples sectores implementada por el Gobierno y diseñada para mejorar el bienestar de los y las adolescentes vulnerables mediante la combinación de apoyo económico con capacitación en habilidades para la vida, mentoría y un mayor acceso a servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) Está destinada a jóvenes de entre 14 y 19 años provenientes de familias pobres que participan en el programa gubernamental de protección social de la República de Tanzania , implementado por una entidad del Gobierno, el Fondo de Acción Social de Tanzania (TASAF, por sus siglas en inglés). La PSSN alcanza a un millón de familias en el ámbito nacional. El programa Ujana Salama consta de tres componentes básicos:
- Capacitación en medios de subsistencia y habilidades para la vida: un curso de 12 semanas que aborda iniciativas emprendedoras, conocimientos básicos sobre finanzas, normas de género y SSR, incluida la prevención del VIH.
- Mentoría y becas: apoyo regular mediante mentorías y un subsidio único de USD 80 (en una o dos partes) para perseguir objetivos educativos, vocacionales o empresariales.
- Fortalecimiento de los servicios médicos: mayor acceso a servicios de SSR, VIH, y de prevención y respuesta a la violencia, apropiados para jóvenes en centros de salud administrados por el Gobierno.
El programa Ujana Salama se implementó entre 2018 y 2019 en cuatro distritos o municipios del sur de Tanzania continental (Mufindi, Mafinga, Rungwe y Busokelo). El programa ofreció a los jóvenes sesiones grupales semanales durante 12 semanas y, después de la capacitación, proporcionó mentoría y conexiones con servicios de salud durante 10 meses. Ujana Salama empodera a los y las adolescentes con habilidades y recursos para que puedan forjarse un futuro seguro, mediante la integración de apoyo económico, médico y de desarrollo de habilidades para la vida.
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Evaluación y resultados del programa
Crédito de la imagen: The Transfer Project
UNICEF Innocenti – Oficina Mundial de Investigación, EDI Global y la Universidad de Buffalo, en colaboración con UNICEF, el TASAF y la Comisión de Tanzania para el SIDA (TACAIDS, por sus siglas en inglés), llevaron a cabo un minucioso estudio longitudinal de varios años mediante un diseño de ensayo controlado aleatorizado en grupos (RCT, por sus siglas en inglés) para medir la eficacia del programa.
Mediante la evaluación, se analizaron los impactos inmediatos y a largo plazo en los resultados médicos, económicos y sociales de los adolescentes. La evaluación incluyó una encuesta inicial (2017), una encuesta intermedia o Ronda 2 (2018) y una encuesta final o Ronda 3 con un seguimiento de 24 meses (2019), y entrevistas cualitativas. Las cuatro rondas de recopilación de datos contaron con la participación de una muestra de panel de 2053 personas jóvenes, y la Ronda 4 se llevó a cabo 18 meses después de la finalización de las actividades de intervención (2021). Además, las encuestas se realizaron en 100 centros de salud y entre líderes de 130 comunidades para ofrecer un contexto más amplio.
Resultados cuantitativos clave:
- Mayor búsqueda de servicios de SSR y VIH: mayor capacidad de los niños para buscar servicios de SSR,VIH, y de respuesta a la violencia (Rondas 3 y 4) [5]
- Mejora en las actitudes de igualdad de género: mayor equidad en las actitudes de los varones con respecto a la violencia, los quehaceres domésticos y la vida cotidiana (Ronda 3)
Además:
El 3%
de los participantes del sexo masculino presentó menos probabilidades de denunciar violencia física como consecuencia de la intervención (Ronda 3).
Un aumento del 5,2%
en los conocimientos sobre la prevención del VIH (Rondas 2 y 3).
*[4]Un aumento del 6,03 %
de las pruebas de VIH durante los 12 meses anteriores (Ronda 3).
Una disminución del 33 %
en las probabilidades de sufrir síntomas de depresión 12 meses después de la intervención, aunque este hallazgo se revirtió al final del estudio (Ronda 3).
*[6]
5
Impacto
Crédito de la imagen: UNICEF Tanzania
El programa Ujana Salama demuestra ser muy prometedor, ya que los efectos positivos observados en la Ronda 2 se mantuvieron durante la Ronda 3 y, en la Ronda 4, el riesgo de violencia sexual entre las niñas siguió disminuyendo. El programa resalta la importancia de paquetes de protección social integrales que aborden factores tanto del lado de la demanda como de la oferta, combinando apoyo económico con capacitación en medios de vida y habilidades para la vida, junto con vínculos que fortalezcan los servicios de salud.
Según UNICEF, “El modelo Ujana Salama es transformador en el abordaje de la pobreza multidimensional entre los adolescentes y, a la vez, atenúa los riesgos asociados con las transiciones poco seguras a la adultez” [5].
El programa Ujana Salama potencia los impactos del dinero en efectivo proporcionando a los jóvenes capacitación adicional sobre medios de subsistencia, SSR y VIH, mentoría y becas productivas, así como vínculos con servicios de salud sexual y reproductiva/VIH amigables para adolescentes Los hallazgos del estudio intermedio revelaron impactos positivos en los conocimientos sobre VIH y SSR, un aumento en las actitudes equitativas entre los géneros y un incremento en las aspiraciones de tener un negocio.
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Desafíos y lecciones aprendidas
Desafíos
- Escalabilidad: debido a limitaciones presupuestarias, la escalabilidad completa mediante la integración total en futuras fases de la PSSN aún continúa siendo un desafío.
- Cuestiones operativas: las demoras en los pagos como consecuencia de la falta de presupuesto durante los cambios en la fase de la PSSN afectaron la continuidad del programa.
- Barreras culturales: la resistencia a hablar sobre temas relacionados con la SSR en determinadas comunidades implicó la necesidad de iniciativas de sensibilización adicionales.
- Contexto a macronivel: la evaluación final se llevó a cabo durante la pandemia de COVID-19 y tras demoras significativas en el pago del programa. Es probable que esto haya atenuado el impacto del programa, especialmente en los resultados relacionados con la salud mental, en la Ronda 4. Las niñas que habían sentido más esperanza con respecto a su futuro gracias al programa ahora enfrentaban dificultades. Cabe destacar que el programa mostró un impacto sostenido en los resultados empresariales y en los relacionados con la violencia sexual en momentos muy difíciles.
Lecciones aprendidas:
- Participación comunitaria: la integración temprana de las partes interesadas de la comunidad en la fase de diseño del programa y el proceso de investigación aumenta la aceptación del programa y la aprobación de los hallazgos de la investigación.
- Sostenibilidad: la vinculación de las transferencias de dinero en efectivo con los componentes para el desarrollo de habilidades promueve resultados sostenibles.
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Fuentes y contacto
[1] United Nations Children’s Fund (UNICEF), U.S. Centers for Disease Control and Prevention (U.S. CDC), Muhimbili University of Health and Allied Sciences. (2011). Violence Against Children in Tanzania Findings from a National Survey 2009. Dar El Salaam: United Republic of Tanzania.
[2] Hosegood V., Floyd S., Marston M., Hill C., McGrath N., et al. (2007). The effects of high HIV prevalence on orphanhood and living arrangements of children in Malawi, Tanzania, and South Africa. Population Studies, 61, 327-36. https://doi.org/10.1080/00324720701524292
[3] Palermo, T., Prencipe, L., Kajula, L. & Tanzania Cash Plus Evaluation Team. (2021). Effects of government-implemented cash plus model on violence experiences and perpetration among adolescents in Tanzania, 2018‒2019. American Journal of Public Health, 111, 2227-2238. https://doi.org/10.2105/ajph.2021.306509
[4] UNICEF Innocenti – Global Office of Research and Foresight. (2021). Ujana Salama: Cash Plus Model on Youth Well-Being and Safe, Healthy Transitions–Midline Findings. UNICEF, Florence. https://doi.org/10.18356/26642166-2020-22
[5] UNICEF Innocenti – Global Office of Research and Foresight. (2024). Tanzania Adolescent Cash Plus Evaluation Team, ‘Ujana Salama: A Cash Plus Model for Safe Transitions to a Healthy and Productive Adulthood: Round 4 Findings’. UNICEF, Florence.
[6] Prencipe, L., Houweling, T.A., van Lenthe, F.J., Kajula, L., & Palermo, T. (2022). Effects of Adolescent-Focused Integrated Social Protection on Depression: A Pragmatic Cluster-Randomized Controlled Trial of Tanzania’s Cash Plus Intervention. American Journal of Epidemiology, 191, 1601–1613. https://doi.org/10.1093/aje/kwac093
Agradecemos especialmente a UNICEF Innocenti – Oficina Mundial de Investigación y Prospectiva por desarrollar en colaboración este estudio de caso.
Contacto de UNICEF Innocenti – Oficina Mundial de Investigación y Prospectiva: Nyasha Tirivayi, [email protected]
Investigadora principal del estudio de Ujana Salama: Tia Palermo,
[email protected]
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Última actualización: 12 de marzo de 2026